Základná škola s materskou školou, Tulčík 116, 08213
Žiadosť o prijatie dieťaťa do školského klubu detí
Školský rok: .............................
Meno a priezvisko dieťaťa: ..........................................................................................................
Dátum narodenia:....................................Miesto narodenia:.........................................................
Národnosť:..................... Štátne občianstvo:............................Rodné číslo:.................................
Informácie o zákonných zástupcoch/ rodičoch dieťaťa
Meno a priezvisko |
Meno a priezvisko |
|
Bydlisko |
Bydlisko |
|
Kontakt |
Kontakt |
|
Adresa pobytu dieťaťa, ak nebýva u zákonných zástupcov |
||
Informácie o predpokladanom rozsahu denného pobytu dieťaťa v ŠKD počas školského roka:
Deň |
Pred vyučovaním |
Po vyučovaní |
Spôsob odchodu z ŠKD |
Záujmová činnosť dieťaťa |
|
v čase od - do |
v čase od - do |
názov |
v čase od - do |
||
Po |
|
|
|
|
|
Ut |
|
|
|
|
|
St |
|
|
|
|
|
Št |
|
|
|
|
|
Pi |
|
|
|
|
|
Odchýlky v dennej dochádzke dieťaťa do školského klubu detí oznámi zákonný zástupca dieťaťa vychovávateľke školského klubu detí vopred písomne.
V Tulčíku................................... ....................................
podpis zákonného zástupcu