Základná škola s materskou školou, Tulčík 116, 08213

Žiadosť o prijatie dieťaťa do školského klubu detí

Školský rok: .............................

Meno a priezvisko dieťaťa: ..........................................................................................................

Dátum narodenia:....................................Miesto narodenia:.........................................................

Národnosť:..................... Štátne občianstvo:............................Rodné číslo:.................................

Informácie o zákonných zástupcoch/ rodičoch dieťaťa

Informácie o predpokladanom rozsahu denného pobytu dieťaťa v ŠKD počas školského roka:

Odchýlky v dennej dochádzke dieťaťa do školského klubu detí oznámi zákonný zástupca dieťaťa vychovávateľke školského klubu detí vopred písomne.

V Tulčíku...................................                                                 ....................................

                                                                                                    podpis zákonného zástupcu